Ходжкин Lymphoma (HL) деген эмне
HL - рактын бир түрү, ал В-клеткалык лимфоциттер деп аталган кан клеткаларыңыздын бир бөлүгүн өтө көп өстүрөт жана туура иштешин токтотот. Лимфоциттер өзгөчө клеткалар, ошондуктан аларды микроскоп менен кароо керек. Алар кан клеткаларынын бир түрү жана алардын милдети сизди оорутуп жиберүүчү микробдор менен күрөшүү. Алардын айрымдары рак менен да күрөшө алышат.
Рак клеткалар дегенди билдирет:
- алар керек эмес болгондо өсөт
- алар керек болгондой жүрүшпөйт жана
- Кээде денеңиздин баргысы келбеген бөлүктөрүнө барыңыз.
В-клеткалык лимфоциттердин өзгөчөлүгү эмнеде?
- Алар сөөктөрүңүздүн ичинде "сөөк чучугу" деп аталган жерде жасалат.
- Лимфоциттер инфекция менен күрөшүү үчүн денеңиздин бардык бөлүктөрүнө бара алышат, бирок көбүнчө лимфа системаңызда жашайт.
- Сиздин лимфа системаңызга көк боор, тимус, бадамча бездери жана сокур ичеги деп аталган кээ бир органдарыңыз, ошондой эле бүт денеңизде жайгашкан лимфа бездери кирет. Лимфа тамырлары бардык лимфа органдарын жана лимфа бездерин бириктирген жолдор сыяктуу.
- Лимфоциттер нейтрофилдерге микробдор менен күрөшүүгө жардам берет.
- Алар ошондой эле микробдорду эстеп калышат, ошондуктан алар кайра келүүгө аракет кылышса, лимфоциттериңиз алардан абдан тез арыла алышат.
В-клеткалар жана лимфома
Сизде HL болгондо, В-клеткалык лимфоциттериңиз рак болуп калат жана деп аталат лимфома клеткалары. Алар кадимки лимфоциттерден айырмаланып, чоңураак жана өзүн башкача алып жүрүшөт.
Лимфома клеткалары көбүнчө Рид-Штернберг клеткалары деп аталат. (Рид жана Штернберг бул клеткаларды биринчи жолу аныктаган илимпоздордун ысымдары болгон).
Рид-Штернберг клеткасы кандай көрүнөт?
Бул жерде нормалдуу клеткалар кандай көрүнөрүн жана Рид-Штернберг лимфомасынын клеткалары кандай болорун көрсөткөн сүрөт.
Ходжкин лимфомасы, адатта, тез өсөт, ошондуктан кээде агрессивдүү деп аталат. Бирок агрессивдүү Ходжкин лимфомасынын жакшы жагы, ал көбүнчө дарылоого жакшы жооп берет, анткени дарылоо тез өсүп жаткан клеткаларга чабуул коюуга багытталган.
Ушул себептен улам, сиз дарылоодон кийин айыгып кетүү мүмкүнчүлүгүңүз бар. Бул сизде мындан ары рак оорусу болбойт дегенди билдирет.
Ходжкин лимфомасынын белгилери (HL)
Эгер сизде HL бар болсо, сиз ала турган биринчи симптом бул шишик же өсүп жаткан бир нече бүдүрчөлөр болушу мүмкүн. Бул бүдүрчөлөр сизде болушу мүмкүн:
- моюн (сүрөттөгүдөй)
- колтук (сиздин колтук)
- жамбаш (бутуңуздун үстү денеңиздин калган бөлүгү менен жана жамбашыңызга чейин кошулган жерде)
- же курсак (сиздин курсак аймагыңыз).
Курсактагы лимфа бездерин көрүү жана сезүү кыйыныраак болушу мүмкүн, анткени алар денеңизде башка лимфа бездерине караганда бир топ тереңирээк. Дарыгер сиздин лимфа бездери шишип кеткенин денеңиздин ичин атайын фотосүрөткө алуу (скандоо) аркылуу гана билиши мүмкүн.
Шишиктер лимфа бездериңиздин лимфома клеткалары менен толуп кетишинен келип чыгат, бул алардын шишип кетишине алып келет. Бул, адатта, оорутпайт, бирок кээде, шишип кеткен лимфа бездери денеңиздин башка бөлүктөрүнө басым жасап жатса, ал бир аз ооруну алып келиши мүмкүн.
Ходжкин лимфомасын дагы кайдан тапса болот?
Кээде, Ходжкин лимфомасы денеңиздин башка бөлүктөрүнө жайылышы мүмкүн, мисалы:
- өпкө - өпкөңүз дем алууга жардам берет.
- боор – бооруңуз тамак-ашты сиңирүүгө жардам берет жана денеңизде зыяндуу токсиндерди (ууларды) чогултуп албаш үчүн денеңизди тазалайт.
- сөөктөр – сиздин сөөктөрүңүз сизге күч берет, ошондуктан сиз бардык жерде чалкалап калбаңыз.
- жилик чучугу (бул сөөктөрүңүздүн ортосунда жана кан клеткаларыңыз жасалган жерде).
- денеңиздин туура иштешине жардам берген башка органдар.
Эгер лимфома клеткалары денеңиздин башка аймактарына жайылып кетсе, аны HL өнүккөн баскычы деп атоого болот. Биз HL стадиялары жөнүндө бир аз кийинчерээк сүйлөшөбүз, бирок HL стадиясында болсо да, сиз дагы эле айыгып кетишиңиз мүмкүн экенин азыр билгениңиз жакшы.
Сиз ала турган башка симптомдор төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Эч себепсиз чындап чарчап калуу – көп учурда сиз эс алганыңыздан же уктаганыңыздан кийин деле чарчайсыз.
- Эч нерсе кылбай жатсаңыз да, демиңиз жок болуу.
- Өтпөгөн кургак жөтөл.
- Адаттагыдан оңой эле көгөргөн же кан агуу.
- Тери кычышат.
- Ажатканага барганыңызда заъыңызда же даарат кагазында кан.
- Өтпөйт, же кайра кайталануучу инфекциялар (кайталануучу).
- В-симптомдору.
Симптомдордун башка себептери - жана качан дарыгерге кайрылуу керек
Бул белгилер менен симптомдордун көбү инфекциялар сыяктуу башка нерселерге окшош болушу мүмкүн. Көбүнчө инфекция же башка себептер менен симптомдор бир-эки жумадан кийин жоголот.
Сизде HL болгондо да симптомдору дарылоосуз кетпейт.
Дарыгер алгач сизде инфекция бар деп ойлошу мүмкүн. Бирок алар бул лимфома түрү болушу мүмкүн деп кооптонушса, алар кошумча тесттерди тапшырышат. Эгер сиз доктурга барган болсоңуз жана симптомдоруңуз жакшы болбой жатса, анда сизге керек болот доктурга кайра бар.
Hodgkin Lymphoma (HL) кантип диагноз коюлган
Лимфомалардын көптөгөн түрлөрү бар. Алар, адатта, топторго бөлүнөт Ходжкин лимфомасы or Ходжкин эмес лимфома. Ходжкин лимфомасы төмөнкүдөй топторго бөлүнөт:
- Classical Hodgkin Lymphoma (cHL) же
- Нодулярдык лимфоцит басымдуу Ходжкин лимфомасы (NLPHL)
Көпчүлүгүңүздө cHL болот, HL менен ооруган ар бир 1 баланын жана өспүрүмдүн 10инде гана NLPHL субтипи бар.
Менин докторум менде кандай субтип бар экенин кайдан билет?
Дарыгериңиздин сизде кайсынысы бар экенин аныктоо маанилүү, анткени сиз алган дарылардын түрлөрү жана дары-дармектердин түрү башка түрдөгү бирөөнөн айырмаланышы мүмкүн. сиз.
Сизде HL кандай түрү бар экенин билүү үчүн, дарыгериңиз эмне кылгысы келет кээ бир ар кандай сыноолор. Алар сиздин үлгүлөрдү алууну каалашат лимфа бездери шишип, аларды текшерүү жана клеткалардын кандай түрү бар экенин көрүү ошол жерде. Дарыгер үлгү алып жатканда, ал биопсия деп аталат.
Биопсияңызды дарыгердин бөлмөсүндө, оорукананын операциялык бөлмөсүндө же радиология бөлүмүндө жасашыңыз мүмкүн. Бул сиздин канча жашыңызга жана шишип кеткен лимфаңызга жараша болот түйүндөр болуп саналат. Дарыгер сиз жана сиздин ата-энеңиз/камкорчуларыңыз кайда экениңизди айтып берет кетүү керек.
матки
Биопсия ооруканада операция катары жасалышы мүмкүн. Дарыгерлериңиз жана медайымдарыңыз өтө этият болушат жана алар биопсия жасап жатканда сизди мүмкүн болушунча ыңгайлуу кылып текшериңиз. Сиз атүгүл биопсия учурунда уктоого жардам бере турган дары-дармектерди ала аласыз же алар биопсия жасаган жерди сезбей калышы мүмкүн. Бул дары анестезия деп аталат.
Биопсияны алгандан кийин, ал патологияга жөнөтүлөт, ал жерде атайын даярдалган "Патологдор" деп аталган адамдар биопсиядагы клеткаларды карап чыгуу үчүн ар кандай жабдыктарды колдонушат. Алар колдонгон жабдуулардын айрымдары лимфома клеткаларынын ар кандай бөлүктөрүн көрүүгө жардам берген атайын микроскоптор жана жарыктар болот. Валар көргөн шляпа дарыгериңизге HL кандай түргө ээ экенин аныктоого жардам берет.
Сизде болушу мүмкүн биопсиянын кээ бир түрлөрү:
Негизги же майда ийне биопсиясы
Дарыгер же медайым сиздин шишип кеткен лимфа безиңизге ийне сайып, лимфа безинин кичинекей үлгүсүн алып салат. Сизде ооруп калбашы үчүн, ал жерди сездире турган бир аз дары болот жана жашыңызга жараша, сиз чындап кыймылдабай калуу үчүн, сизди уйкуга келтирүүчү кандайдыр бир дарыларды да беришиңиз мүмкүн.
Эгерде лимфа бездери денеңиздин тереңинде болсо жана алар аны сезе албаса, дарыгер биопсия жасаганда аны көрүүгө жардам берүү үчүн УЗИ же адистештирилген рентгенди колдонушу мүмкүн.
Excision баш ийкепд биопсия
Сизге кесилген түйүн биопсиясы үчүн операция керек болушу мүмкүн. Бул денеңиздин ийне менен жетүүгө мүмкүн болбогон башка аймактарындагы лимфа түйүндөрүн толугу менен алып салуу үчүн жасалат. Сизди уктатуучу анестезия аласыз, операцияны сезбейсиз же эстебейсиз. Сиз лимфа түйүндөрүн алып салган тигиштер менен ойгонасыз.
Сөөк чучугунун биопсиясы
Сөөк чучугунун биопсиясы менен дарыгер белиңизге жана жамбаш сөөккө ийне сайып салат. Бул сиздин кан клеткалары жасалган жерлердин бири, ошондуктан алар ал жерде кандайдыр бир лимфома клеткалары бар-жогун билүү үчүн бул жилик чучугунун үлгүсүн алууну жакшы көрүшөт. Бул мейкиндиктен дарыгер ала турган эки үлгү бар, анын ичинде:
- Сөөк чучугунун аспираты (BMA): бул сыноо аз өлчөмдө талап кылынат жилик чучугунун мейкиндигинде табылган суюктук
- Сөөк чучугунун аспират трефини (BMAT): бул сыноо кичине талап кылынат жилик чучугунун кыртышынын үлгүсү
Жашыңызга жараша сиз уктатуу үчүн анестезия менен операция жасатсаңыз болот. Мындан кийин сизде эч кандай тигиш болбойт, бирок ийне кирген жерге кооз таңгыч сыяктуу бир аз кийинип аласыз.
Натыйжаларды күтүүдө
Натыйжаларыңызды калыбына келтирүү үчүн эки же үч жума талап кылынышы мүмкүн.
Натыйжаларды күтүү сиз жана сиздин жакындарыңыз үчүн оор учур болушу мүмкүн. Бул убакыттын ичинде сиз жана сиздин топ же үй-бүлөңүз жана досторуңуз үчүн сиз ишенген адам менен байланышып, сүйлөшүү маанилүү. Ким менен сүйлөшөөрүңүздү билбей жатсаңыз же суроолоруңуз болсо, лимфома боюнча медайымдарга ар дайым чалып же электрондук почтага кайрылсаңыз болот.
Алар менен кантип байланышса болорун билүү үчүн көк түстү басыңыз биз менен байланыш баскычы экрандын асты жагында орун алган.
Ходжкин лимфомасынын субтиптери
Биз жогоруда айтылгандай, HL ар кандай түрлөрү бар - классикалык Ходжкин Lymphoma жана Нодулярдык лимфоцит басымдуу Ходжкин лимфомасы (NLPHL).
Классикалык Ходжкин лимфомасы андан ары төрт башка түргө бөлүнөт. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- Нодулярдык склероз классикалык Ходжкин лимфомасы (NS-cHL)
- Аралаш клеткалык классикалык балалык Ходжкин лимфомасы (MC-cHL)
- Лимфоциттерге бай классикалык Ходжкин лимфомасы (LR-cHL)
- Лимфоциттери азайып кеткен классикалык Ходжкин лимфомасы (LD-cHL)
HL бул түрчөлөрү жөнүндө көбүрөөк билүү үчүн, төмөнкү темаларды чыкылдатуу.
Классикалык Ходжкин Лимфома субтиптери
NS-cHL улгайган балдар жана өспүрүмдөр көп кездешет. Классикалык Ходжкин лимфомасы бар адамдардын дээрлик жарымы бул NS-cHL түрүнө ээ болот.
Балдар да, кыздар да NS-cHL ала алышат, бирок ал кыздарда бир аз көбүрөөк кездешет.
NS-cHL адатта көкүрөктүн ичиндеги лимфа бездеринде, медиастинум деп аталган аймакта башталат. Сиз төмөндөгү сүрөттө медиастинаны көрө аласыз, ал кара кутучанын ичиндеги бөлүгү.
Сиз лимфа бездери шишип кеткенин сезе алышыңыз мүмкүн же сезбешиңиз мүмкүн, бирок HL түрү менен ооруган башка симптомдор төмөнкүлөрдү камтыйт:
- жөтөл
- көкүрөгүңүздө оору же ыңгайсыз сезим
- дем алуу сезими
NS-cHL да башталышы же денеңиздин башка бөлүктөрүнө, мисалы, көк боор, өпкө, боор, сөөк же жилик чучугу сыяктуу жайылып кетиши мүмкүн.
Аралаш клеткалык классикалык Ходкин лимфомасы (MC-cHL) 10 жашка чейинки балдарда көбүрөөк кездешет. Бирок ал дагы эле ар кандай курактагы балдарга жана өспүрүмдөргө таасир этиши мүмкүн.
Эгер сизде MC-cHL бар болсо, анда теринин астында жаңы бүдүрчөлөрдү байкай аласыз. Себеби лимфома клеткалары териңиздин астындагы майлуу тканыңыздагы лимфа бездериңизге чогулуп, өсөт. Баарыбызда бул майлуу ткань бар жана ал астындагы органдарыбызды коргоого жардам берет жана суук болгондо бизди жылытат. Кээ бир лимфома клеткалары башка органдарда да болушу мүмкүн.
MC-cHL кээде перифериялык Т-клеткалык лимфома деп аталган лимфоманын башка түрүнө окшош болгондуктан, дарыгерге диагноз коюу кыйын болушу мүмкүн. Ушул себептен улам, дарыгер сизге туура дарыларды бере алышы үчүн, сизде MC-cHL бар экенине ынануу үчүн кошумча тесттерди тапшырышы мүмкүн.
Лимфоциттерге бай классикалык Ходжкин лимфомасы (LR-cHL) сейрек кездешет. Бул түрдү өтө аз адамдар алат. Бирок, анда ал, адатта, дарылоо үчүн абдан жакшы жооп берет. Дарыланып бүткөндөн кийин айыгып кетээрсиз.
Эгер сизде LR-cHL бар болсо, териңиздин астындагы бүдүрчөлөрдү байкай аласыз, анткени лимфома клеткалары теринин астындагы лимфа бездеринде өсөт.
LR-cHL дарыгериңизге диагноз коюуда татаал болушу мүмкүн, анткени ал кээде Нодулярдык лимфоцит басымдуу Ходжкин Лимфомасы (NLPHL) деп аталган HLдин башка түрүнө окшош. LR-cHL жана NLPHL экөө тең окшош, бирок алардан арылуу үчүн ар кандай дарылар колдонулат.
Лимфоциттери азайып кеткен классикалык Ходжкин лимфомасы (LD0cHL) балдар жана өспүрүмдөрдөгү классикалык Ходжкин лимфомасынын эң аз таралган түрү болуп саналат. Эгер сизде адамдын иммундук жетишсиздигинин вирусу (ВИЧ) деп аталган инфекция бар болсо же сизде Эпштейн-Барр вирусу (EBV) деп аталган инфекция бар болсо, көбүрөөк кездешет.
EBV - бул бездин ысытма оорусуна алып келген вирус. Ошондой эле кээде "моно" же мононуклеоз деп аталат. Ал атүгүл өбүү оорусу деп да аталат, анткени ал шилекей аркылуу жугушу мүмкүн (бирок аны алуу үчүн эч кимди өбүш керек эмес).
Эгер сизде LD-cHL болсо, сизде адаттан тыш бүдүрчөлөр же шишип кеткен лимфа бездери болбошу мүмкүн, анткени ал көбүнчө сөөктөрүңүздүн ортосунда жилик чучугу деп аталган жерде өсөт. Бул сиздин кан клеткалары жасалган жер. Бирок, ал ошондой эле курсак (же курсак) аймагында терең башталышы мүмкүн, андыктан кесек сезүү үчүн өтө терең болушу мүмкүн.
Нодулярдык лимфоцит басымдуу Ходжкин лимфомасы (NLPHL)
Нодулярдык лимфоцит басымдуу Ходжкин лимфомасы (NLPHL) HLдин өтө сейрек түрү, бирок ал 10 жашка чейинки балдарда көбүрөөк кездешет.
Сиздин клеткалар белгилүү бир жол менен караса, дарыгер сизге NLPHL диагнозун коё алат. Бул күлкүлүү сезилиши мүмкүн, бирок биз кээде NLPHLдеги лимфома клеткалары попкорнго окшош деп айтабыз. Сүрөттү карап көрүңүз, анда эмнени айткыбыз келгенин түшүнөсүз.
Нодулярдык лимфоцит басымдуу Ходжкин лимфомасы (NLPHL) классикалык Ходжкин лимфомадан эмнеси менен айырмаланат?
NLPHL классикалык Ходжкин лимфома караганда жай өсөт. Эгерде сизде NLPHL бар болсо, анда сиз дарылоодон кийин айыгып кетишиңиз мүмкүн, демек, лимфома жок болуп, кайра кайтып келбейт. Бирок, кээ бирөөлөрүңүз үчүн ал кайра келиши мүмкүн. Кээде ал тез эле кайтып келиши мүмкүн, ал эми башка учурларда сиз көп жылдар бою лимфомасыз жашай аласыз.
Эгерде сиздин NLPHL кайтып келсе, ал рецидив деп аталат. Рецидивдин бирден бир белгиси шишип кеткен лимфа бези болушу мүмкүн, ал кетпейт. Бул сиздин моюнуңузда, колтукта, жамбашта же денеңиздин башка жеринде болушу мүмкүн. Эгерде сизде башка белгилер пайда болсо, алар биз жогоруда саналган симптомдорго окшош болот.
Ходжкин лимфомасынын стадиясы жана классификациясы (HL)
Дарыгер сизге HL диагнозун койгондон кийин, алар денеңиздин канча бөлүгүндө лимфома клеткалары бар экенин жана алар канчалык тез өсүп жатканын көрүү үчүн көбүрөөк тесттерди жасагысы келет.
Сахналоо HL кайда карайт. Эсиңизде болсун, жогоруда биз лимфоциттер жөнүндө сөз кылганбыз. Алар сөөк чучугуңузда жасалып, лимфа системаңызда жашаса да, денеңиздин каалаган жерине бара алаарын аныктадык. Сиздин лимфома клеткалары рак лимфоциттер болгондуктан, HL да сөөк чучугунда, лимфа системасында же денеңиздин башка бөлүгүндө болушу мүмкүн.
Сыноо жана Скандоо
Дарыгер бул HL клеткалары каякта жашынып жатканын көрүү үчүн денеңиздин ичин сүрөткө тартуу үчүн бир нече сканерлөө буйруйт. Бул сканерлер төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
КТ (бул компьютердик томография скандоо үчүн кыска)
КТ – көкүрөктүн, курсактын (карын аймагы) же жамбаш сөөктөрүнүн (жамбаш сөөктөрүнүн жанында) бардыгынын деталдуу сүрөтүн берген атайын рентгенге окшош. Дарыгер бул сканирлөөдө бул аймактарда шишип кеткен лимфа бездерин же шишиктерди көрө алат.
PET скандоочу (бул Positron Emission Tomography скандоо үчүн кыска)
PET сканерлери бүт денеңиздин ичин карайт. Лимфомасы бар аймактар башка аймактарга караганда жарыкыраак көрүнөт. Бул үчүн колуңузда же колуңузда ийне болушу керек, анткени алар лимфома клеткаларынын компьютердин сүрөтүндө жарык болушуна жардам берген бир аз суюктуктарды сайышат. Медсестралар муну абдан жакшы аткарышат жана ал өтө көп зыян келтирбеши үчүн өзгөчө кам көрүшөт.
MRI скандоочу (Бул магниттик-резонанстык томографиянын кыскачасы)
Бул сканер денеңиздин ичин сүрөткө тартуу үчүн машинанын ичиндеги магниттерди колдонот. Бул оорубайт, бирок машинанын ичинде магниттер айланып тургандыктан, ал абдан ызы-чуу болушу мүмкүн. Кээ бир адамдарга бул ызы-чуу жакпайт, андыктан сканерлөө учурунда сизди бир аз уйкуга келтирүүчү дары-дармектер болушу мүмкүн, андыктан бул сизди тынчсыздандырбайт. Музыка угуу үчүн атайын кулакчындарды колдонсоңуз болот.
Менин HL баскычы кантип номерленген?
Сахна биринчиден төрткө чейин номерленет. Эгер сизде биринчи же экинчи баскыч бар болсо, анда сизде HL алгачкы баскычы болот. Эгер сизде үчүнчү же төртүнчү этап болсо, сизде HL баскычы болот.
Advanced этап HL коркунучтуу угулушу мүмкүн. Бирок, лимфоциттер денеңизди кыдырып жүргөндүктөн, лимфома "системалык" оору болуп эсептелет. Ошентип, өнүккөн лимфомалар, анын ичинде HL өнүккөн оорусу бар башка рактардан абдан айырмаланат.
Мен айыгып кетсем, менин стадиям таасир этеби?
Мээ, эмчек, бөйрөк жана башка жерлердеги шишик сыяктуу көптөгөн катуу шишиктерди айыктырууга болбойт.
Бирок көптөгөн өркүндөтүлгөн лимфомаларды туура дарылоо менен айыктырса болот жана бул көбүнчө HL менен ооруган балдар жана өспүрүмдөр үчүн болот.
Бул сүрөт ар кандай болушунун жакшы мисалы болуп саналат этаптары көрүнүшү мүмкүн. Кызыл бөлүктөрү кайда экенин көрсөтүп турат лимфома ар бир этапта болушу мүмкүн - сеники болушу мүмкүн бир аз башкача, бирок болжол менен бирдей ээрчийт үлгү.
ординатура 1 | Сиздин HL диафрагмаңыздын үстүндө же астында бир лимфа түйүнүнүн аймагында жайгашкан |
ординатура 2 | Сиздин HL эки же андан көп лимфа түйүндөрүндө, бирок диафрагмаңыздын бир тарабында |
ординатура 3 | Сиздин HL диафрагмаңыздын үстүндө жок дегенде бир лимфа түйүнүнүн аймагында жана кеминде бир лимфа түйүнүнүн астында |
ординатура 4 | Сиздин HL бир нече лимфа түйүндөрүндө жайгашкан жана денеңиздин башка бөлүктөрүнө, мисалы, сөөктөрүңүзгө, өпкөңүзгө же бооруңузга тараган. |
Сиздин диафрагма кандай?
Сиздин диафрагма - бул көкүрөктөгү органдарды курсактагы органдардан бөлүп турган купол формасындагы булчуң. Ошондой эле өпкөңүздүн өйдө-ылдый жылышына жардам берип, дем алууга жардам берет.
Сиздин этап жөнүндө билүү үчүн башка маанилүү нерселер
Сактоо номери сыяктуу эле, сизге номерден кийин кат берилиши мүмкүн.
В-симптомдору жөнүндө мурда эмне айтканыбыз эсиңиздеби? Алар лимфома болгондо чогуу болушу мүмкүн болгон симптомдордун тобу. Алар төмөнкүлөр:
- Кийим-кечеңди жана төшөнчүңдү нымдап турган түнкү тер
- Ысытма жана чыйрыгуу
- аракет жок салмагын жоготуп,
Эгерде сизде бул В-симптомдору бар болсо, сизде стадиялык номериңизден кийин "В" болот, ал эми В-симптомдору жок болсо, этап номериңизден кийин "А" болот.
Эгерде сиздин өпкөңүз, бооруңуз же сөөктөрүңүз сыяктуу органдарыңыздын биринде HL бар болсо, сизде этап номериңизден кийин "E" тамгасы болот.
Эгерде сизде лимфа бези же 10 смден ашкан шишик бар болсо, ал көлөмдүү деп аталат. Эгерде сизде чоң оору болсо, анда сизде стадиялык номериңизден кийин "Х" тамгасы болот
Акырында, көк бооруңузда HL бар болсо, анда сиздин номериңизден кийин "S" тамгасы болот. Сиздин көк боор каныңызды таза кармоого жардам берет жана иммундук системаңыздын негизги органы болуп саналат. Бул жерде көптөгөн ак кан клеткалары жашайт жана B-клеткалык лимфоциттер микробдор менен күрөшүү үчүн көптөгөн антителолорду жаратат.
Төмөнкү таблицадан бул ар кандай нерселер эмнени билдирерин караңыз.
маани | мааниге ээ |
|
|
|
|
|
|
Баалоо дарыгериңизге алар сунуштаган дарылоо ыкмаларын туура тандоого жардам берет.
Сахналоо сыяктуу эле, сиздин бааңыз бирден төрткө чейинки сан катары берилет. Бул G1, G2, G3 же G4 деп жазылышы мүмкүн. Лимфоциттериңиз рак болуп калганда, кадимки лимфоциттериңизден башкача көрүнүп баштайт. Эгер сизде G1 сыяктуу төмөнкү даражадагы лимфома болсо, клеткалар жай өсүп, кадимки лимфоциттерден бир аз гана айырмаланышы мүмкүн, бирок жогорку класста алар абдан тез өсүп, кадимки клеткаларыңызга окшошпойт.
Алар канчалык ар түрдүү болсо, ошончолук туура иштей албайт.
Бул жерде ар бир класстын баяндамасы:
- G1 – төмөн класс – сиздин клеткаларыңыз кадимкидей көрүнөт жана алар жай өсөт жана жай таралат.
- G2 – орто класс – сиздин клеткаларыңыз башкача көрүнүүдө, бирок кээ бир нормалдуу клеткалар бар жана алар орточо ылдамдыкта өсүп, тарайт.
- G3 – жогорку класс – сиздин балаңыздын клеткалары бир нече нормалдуу клеткалардан айырмаланып, алар тезирээк өсүп, жайылып кетет.
- G4 – жогорку класс – сиздин балаңыздын клеткалары кадимкиден айырмаланып турат жана алар эң ылдам өсөт жана тарайт
Башка тесттер
Дарылоону баштоодон мурун, ошондой эле дарылоо учурунда денеңиз сизде боло турган дары-дармектерди көтөрө аларына ынануу үчүн сиз башка анализдерден өтүңүз. Булар төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- үзгүлтүксүз кан анализи
- УЗИ же башка сканирлөөлөр жана кээ бир органдарыңыздын, анын ичинде жүрөгүңүздүн, өпкөңүздүн жана бөйрөгүңүздүн тесттери
- Цитогенетикалык тесттер - бул сиздин гендериңизде кандайдыр бир өзгөрүүлөр бар-жоктугун билүү үчүн атайын тесттер. Сиздин гендериңиз денеңиздеги клеткаларга кантип чоңоюш жана кантип иштеш керек экенин айтып берет. Эгер гендериңизде бир өзгөрүү (мутация же вариация деп да аталат) болсо, алар туура эмес көрсөтмөлөрдү бериши мүмкүн. Бул туура эмес көрсөтмөлөр рак оорусуна алып келиши мүмкүн - мисалы, HL өсүшү. Бул сыноо баарына эле керек боло бербейт.
- Белдин пункциясы – бул дарыгер омурткаңызга жакын аркаңызга ийне сайып, бир аз суюктук чыгара турган процедура. Бул сиздин HL сиздин мээңизде же омурткаңызда болушу мүмкүн же ошол жерге жайылып кетиши мүмкүн болсо гана болот. Кээ бир балдар же өспүрүмдөр бул уйку учурунда уйкуңузду келтирип, ооруп калбашы үчүн, ошондой эле процедура учурунда кыймылдабай турганыңызды текшерүү үчүн бир аз седацияны колдонушу мүмкүн.
Дарылоону баштоодон мурун дарыгериңизге суроолор
Дарыгер сиздин биопсияңыздан, сканериңизден жана башка анализдерден бардык маалыматты чогулткандан кийин; алар сиздин дарылоону башкаруу жана сизди коопсуз сактоо үчүн чогуу план түзө алышат. Кээде дарыгерлер башка доктурлар же башка адистер менен сүйлөшүп, алар сиз үчүн эң жакшы планды түзөөрүнө ынанышат. Бул адистер план түзүү үчүн чогулганда, бул мультидисциплинардык команда жыйыны же МДТ жолугушуусу деп аталат.
Биз бул беттин төмөн жагында сиз ала турган дарылоонун түрлөрү жөнүндө сүйлөшөбүз. Бирок, адегенде, сиз дарылоону баштоодон мурун дарыгериңизге бардык суроолорду берип коюуңуз маанилүү. Бул сизге эмнени күтөөрүңүздү билүүгө жана өзүңүздү ишенимдүү сезүүгө жардам берет.
Туура суроолорду берүү кыйын болушу мүмкүн. Бирок, чынын айтсам, туура же туура эмес суроолор жок. Ар бир адам ар кандай жана сиздин суроолоруңуз башка баланын же өспүрүмдүн суроолорунан айырмаланышы мүмкүн. Эң негизгиси, ден соолугуңузга жана дарылооңузга келгенде акылсыз суроолор жок. Андыктан өзүңүздүн оюңуздагы нерселердин бардыгын суроого ишенимдүү болуңуз.
Баштоо үчүн кээ бир суроолор
Баштооңузга жардам берүү үчүн биз сизге же ата-энеңизге/камкорчуларыңызга бергиси келген суроолорду топтодук. Эгер сиз даяр эмес болсоңуз же дарылоонун алдында суроолорду берүүнү унутуп калсаңыз, анда жакшы, каалаган убакта дарыгерге же медайымыңызга кайрылсаңыз болот. Бирок дарылоону баштоодон мурун жоопторду билүү, өзүңүздү ишенимдүү сезүүгө жардам берет.
Төрөттү сактоо (картайганда балалуу болуу жөндөмүңүз)
Дарылоону баштоодон мурун ойлоно турган башка нерселер бар. Мен билем, балким, сизде ойлоно турган көп нерсе бар, бирок дарылоону баштоодон мурун бир нерсени дароо алуу кийинчерээк көп жардам берет.
HL үчүн дарылоонун терс таасирлеринин бири кош бойлуу болушун кыйындатат же кийинчерээк кош бойлуу болушу мүмкүн. Кийинчерээк балалуу болуу мүмкүнчүлүгүңүздү жогорулатуу үчүн жасала турган кээ бир нерселер жөнүндө билүү үчүн, төмөнкү сүрөттү чыкылдатуу менен бул видеону көрө аласыз.
Ходжкин лимфомасын дарылоо
Сиздин саламаттыкты сактоо командасы сиз үчүн эң жакшы дарылоо деген акыркы чечимди кабыл алуудан мурун сиз жөнүндө көп нерселерди карап чыгат. Алар ойлоно турган нерселердин айрымдары төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Сизде HL же N классикалык түрү барбыОдулярдык лимфоцит басымдуу Ходжкин лимфомасы (NLPHL)
- Канча жаштасың
- Эгерде сизде башка оорулар же майыптар болсо
- Эгер сизде аллергия болсо
- Өзүңүздү физикалык жактан (денеңиз) жана психикалык жактан (маанайымыңыз жана ойлоруңуз) канчалык жакшы сезип жатасыз.
Сиздин дарыгер же медайым сизге дарылоо планын жана мүмкүн болгон терс таасирлерин түшүндүрүп берет. Терс таасирлери - бул сиздин дарылооңуздан улам болушу мүмкүн болгон нерселер, мисалы, ооруп калуу, чачыңыз түшүү же башка көптөгөн нерселер. Эгер сизде терс таасирлер бар болсо, сиздин медайымыңызга же дарыгериңизге кабарлоо маанилүү, алар өзүңүздү жакшы сезүүгө жардам берет.
Эгер сиз түшүнбөгөн нерсе болсо же тынчсызданып жатсаңыз, дарыгериңиз же медайымыңыз менен сүйлөшүп, сизге түшүндүрүп берүүсүн сураныңыз.
Сиз ошондой эле телефон чалып же электрондук почтага жазсаңыз болот Лимфома Австралия медайымынын ишеним телефону суроолоруңуз менен. Биз сизге туура маалымат алууга жардам бере алабыз. Жөн гана бул экрандын ылдый жагындагы Биз менен байланыш баскычын чыкылдатыңыз.
Дарылоонун ар кандай түрлөрү бар. Сиздин кырдаалга жараша бир түрү же бир нече түрү болушу мүмкүн. Аларга төмөнкүлөр кирет:
Колдоо көрсөтүү
Колдоочу жардам дарылоо учурунда өзүңүздү жакшы сезип, тезирээк сакайып кетүүгө жардам берүү үчүн берилет.
Кээ бириңиздер үчүн лимфома клеткаларыңыз өтө тез жана өтө чоң чоңоюшу мүмкүн. Бул сиздин жилик чучугуңузду, кан агымыңызды, лимфа бездерин, бооруңузду же көк бооруңузду өтө жыш кылат. Ушундан улам сизде дени сак кан клеткалары жетишсиз болушу мүмкүн. Колдоочу дарылоо сизге жетиштүү дени кан клеткалары бар экенине ынануу үчүн кан же тромбоцит куюуну камтышы мүмкүн.
Эгерде сизде инфекция бар болсо, анда сизде тезирээк сакайып кетүү үчүн антибиотиктер болушу мүмкүн. Кээ бир учурларда, денеңизге инфекция менен күрөшүү үчүн көбүрөөк ак кан клеткаларын түзүүгө жардам берүү үчүн GCSF деп аталган дары болушу мүмкүн.
Колдоочу дарылоо паллиативдик жардам тобу деп аталган башка команданы алып келүүнү да камтышы мүмкүн. Паллиативдик жардамдын командасы сиздин ыңгайлуу экениңизди камсыз кылууда жана симптомдоруңузду же терс таасирлериңизди жакшыртууда сонун. Алар сизге жардам бере турган нерселердин айрымдарына оору, ооруп калуу же тынчсыздануу же тынчсыздануу кирет. Алар ошондой эле келечекте сиздин ден соолугуңузду кантип башкарууну пландаштырууга жардам берет.
Дарыгериңизден же медайымыңыздан кандай колдоочу дарылоолор сиз үчүн жакшы болорун сураганыңыз жакшы.
Нурлануу менен дарылоо (Радиотерапия)
Радиотерапия рак клеткаларын жок кылуу үчүн нурланууну колдонот. Бул жогорку энергиялуу рентген нурлары сыяктуу жана сиз аны күн сайын бир нече жума бою, адатта дүйшөмбүдөн жумага чейин алып турсаңыз болот. Бул рак оорусун айыктыруу үчүн, ремиссияга жардам берүү үчүн колдонулушу мүмкүн - рак мындан ары аныкталбай калган (бирок кийинчерээк келиши мүмкүн) же кээ бир симптомдорду башкаруу үчүн колдонсо болот.
нур терапиясы менен мамиле болушу мүмкүн кээ бир белгилери ооруну же алсыздыкты камтыйт. Бул сиздин лимфома нервдериңизге, омурткаңызга же денеңиздин башка бөлүктөрүнө басым жасап жатса, болушу мүмкүн. Нур терапиясы лимфоманы (шишикти) кичирейтет, андыктан ал нервдериңизге же денеңиздин бөлүктөрүнө басым жасап, ооруну пайда кылбайт.
Химиотерапия (химиотерапия)
Сиз химиотерапияны таблетка түрүндө жана/же рак клиникасында же ооруканада тамырыңызга (каныңызга) тамчылатып (инфузия) жасашыңыз мүмкүн. Сизде адатта химиотерапиянын бирден ашык түрү болот. Химиотерапия тез өсүп жаткан клеткаларды өлтүрөт, ошондуктан ал тез өскөн кээ бир жакшы клеткаларыңызга терс таасир тийгизиши мүмкүн.
Моноклоналдык антитело (MAB)
MABs инфузия катары берилет жана лимфома клеткасына жабышып, лейкоциттерге жана белокторго каршы күрөшүүчү башка ооруларды лимфома клеткаларына тартат. Бул сиздин иммундук системаңызга HL менен күрөшүүгө жардам берет. Кээ бир учурларда, MAB рак лимфома клеткаларын түздөн-түз өлтүргөн башка дары менен кошулушу мүмкүн. Бул MABs конъюгацияланган MABS деп аталат.
Iиммундук текшерүү пунктунун ингибиторлору (ICIs)
ICIs инфузия катары берилет жана өзүңүздүн иммундук системаңызды жакшыртуу үчүн иштейт, ошондуктан сиздин денеңиз рак менен күрөшө алат. Алар муну сиздин иммундук системаңызга көрүнбөй турган лимфома клеткаларынын кээ бир коргоочу тосмолорун бөгөттөө аркылуу жасашат. Тоскоолдуктар алынып салынгандан кийин, сиздин иммундук системаңыз ракты көрүп, аны менен күрөшө алат. Булар адатта Ходжкин лимфомасы бар балдар жана өспүрүмдөр үчүн колдонулбайт, эгер сиз клиникалык сыноодон өтүп жатсаңыз.
Уңгу клеткаларды трансплантациялоо (SCT)
Эгерде сиз жаш болсоңуз жана агрессивдүү (тез өсүп жаткан) HL болсо, SCT колдонсо болот. Уңгу клеткалар жаман клеткаларыңызды жакшы, дени сак клеткалар менен алмаштырууга жардам берет, алар сизге керектүү кан клеткасынын каалаган түрүнө өсө алат.
CAR T-клетка терапиясы
CAR T-клетка терапиясы жөнүндө көбүрөөк билүү үчүн, биздин веб-баракчаны караңыз Химерикалык антиген кабылдагыч (CAR) Т-клетка терапиясы.
Ата-энелер жана улуу балдар - Эгер сиз бул дарылоо боюнча көбүрөөк маалымат алгыңыз келсе, биздин веб-баракчаны караңыз Бул жерде дарылоо.
Биринчи катардагы дарылоо
Ходжкин лимфомасын (HL) дарылоону баштоо
Сиз биринчи жолу дарылоону баштаганда, сиз бул сүрөттөгү кишидей сезилиши мүмкүн. Бирок эмне күтөөрүн билүү аны бир аз жеңилдетет. Андыктан окууну улантыңыз жана эмне болушу мүмкүн экенин айтып берели.
Биринчи жолу дарылоонун түрү биринчи катардагы дарылоо деп аталат. Сиз дарылоону баштаганда, сиз цикл менен болот. Бул сизде дарылоо, андан кийин тыныгуу, андан кийин дарылоонун дагы бир айлампасы (цикл) болот дегенди билдирет.
Ал, адатта, венага инфузия катары берилет. Көпчүлүк балдар жана өспүрүмдөр туннелдүү катетер деп аталган аппаратка ээ болушу керек, ага дарылар киргизилет. Туннелдүү катетер колдонулат, ошондуктан сиз дарыланган сайын же кан анализин тапшырган сайын ийне талап кылбайт. Төмөнкү баскычты чыкылдатуу менен туннелдүү катетер тууралуу маалыматты таба аласыз.
Сизде болушу мүмкүн болгон биринчи катардагы дарылоонун түрлөрү жөнүндө көбүрөөк билүү үчүн, сизде бар-жогуна жараша баннерди басыңыз Нодулярдык лимфоцит басымдуу Ходжкин лимфомасы (NLPHL), же классикалык Ходжкин лимфомасы. классикалык Ходжкин Lymphoma камтыйт экенин унутпа:
- Нодулярдык склероз классикалык Ходжкин лимфомасы (NS-cHL)
- Аралаш клеткалык классикалык Ходжкин лимфомасы (MC-cHL)
- Лимфоциттерге бай классикалык Ходжкин лимфомасы (LR-cHL)
- Лимфоциттери азайып кеткен классикалык Ходжкин лимфомасы (LD-cHL)
Нодулярдык лимфоцит басымдуу Ходжкин лимфомасын (NLPHL) дарылоо классикалык Ходжкин лимфомасынан (cHL) абдан айырмаланат. Эгерде сизде NLPHL алгачкы стадиясында болсо, анда сиздин дарылоо төмөнкүлөрдүн бирин же бир нечесин камтышы мүмкүн:
- Симптомдорду дарылоо керек болгонго чейин активдүү мониторингди көрүңүз жана күтүңүз.
- Радиотерапия гана.
- Операция, эгерде шишик толугу менен жок кылынса.
- Төмөн дозадагы тышкы нур терапиясы менен же ансыз аралаш химиотерапия. Химиотерапия деп аталган дары камтышы мүмкүн:
- AVPC (доксорубицин, винкристин, циклофосфамид жана преднизон деп аталган стероид)
- CVP (циклофосфамид, винкристин жана преднизон деп аталган стероид)
- COG-ABVE-PC (доксорубицин, блеомицин, винкристин, этопозид, циклофосфамид жана преднизон деп аталган стероид).
- Rituximab - бул дары венага киргизилет. Бул В-клеткаларындагы CD20 деп аталган рецепторго багытталган моноклоналдык антитело жана В-клеткалык лимфомасынын башка түрлөрүн дарылоодо абдан жакшы иштеген.
- Клиникалык сыноого катышуу - бул жерде сиз жаңы же ар кандай дары-дармектерди же дарылоону сынап көрө аласыз.
Классикалык Ходжкин лимфомасы (cHL) тездик менен өсүп жаткан лимфома, ошондуктан дарылоо диагноз коюлгандан кийин башталышы керек. cHL менен балдар жана өспүрүмдөр үчүн стандарттуу дарылоо химиотерапиянын айкалышы болуп саналат. Кээ бир балдар жана өспүрүмдөр химиотерапиядан кийин лимфомалардын белгилүү бир жерлерине радиотерапияны алышат.
Дарыгер балалык классикалык Ходжкин лимфомасы үчүн төмөнкү биринчи катардагы дарылоонун бирин сунушташы мүмкүн:
COG-ABVE-PC
Бул протокол преднизолон деп аталган стероидди жана химиотерапиялык дарыларды камтыйт
- доксорубицин
- Блеомицин
- винкристин
- этопозид
- циклофосфамид
Сиз муну ар бир 21 күндө (3-жума) 4-6 цикл үчүн жасайсыз.
Bv-AVECP
Бул протокол стероиддик преднизолонду жана brentuximab vedotin деп аталган конъюгацияланган MABди жана химиотерапия үчүн дарыларды камтыйт:
- Доксорубицин
- Vincristine
- Этопозид
- циклофосфамид
Эгер сиз 15 жаштан жогору болсоңуз, балдар ооруканасында же чоңдор ооруканасында дарылансаңыз болот. Чоңдор ооруканасында дарылоо протоколдору биз жогоруда саналып өткөндөрдөн башкача болушу мүмкүн. Эгер сиз чоңдордун ооруканасында дарыланып жатсаңыз, бизден көбүрөөк маалымат таба аласыз Чоңдор үчүн Ходжкин лимфомасы бул жерде.
Hodgkin Lymphoma (HL) үчүн экинчи линия жана үзгүлтүксүз дарылоо
Дарылангандан кийин көбүңүз ремиссияга өтөсүз. Ремиссия - бул сиздин денеңизде HL белгилери калбаган же HL көзөмөлгө алынган жана дарылоону талап кылбаган убакыт мезгили. Бул убакыт көп жылдарга созулушу мүмкүн, бирок сейрек, сиздин HL кайра (кайра кайтып) мүмкүн. Мындай болгондо, дарыгер сизге башка дарылоону каалашы мүмкүн.
Кээ бир учурларда, биринчи катардагы дарылоо менен ремиссияга бара албай калышы мүмкүн. Бул болсо, сиздин HL "отка чыдамдуу" деп аталат. Эгерде сизде отко чыдамдуу HL бар болсо, анда дарыгериңиз башка дарыны колдонууну каалайт. Эгер сиз дарыланып, ремиссияга өтсөңүз, HL да отко чыдамдуу деп аталышы мүмкүн, бирок ремиссия 6 айга жетпеген убакытка созулат.
Рефрактордук жана рецидивдүү Ходжкин лимфомасын дарылоо (HL)
Эгер сизде отко чыдамдуу HL бар болсо же рецидивден кийин жасалуучу дарылоо экинчи катардагы терапия деп аталат. Экинчи линиядагы дарылоонун максаты сизди кайрадан ремиссияга киргизүү же биринчи жолу жана абдан натыйжалуу болушу мүмкүн.
Эгерде сизде андан ары ремиссия болсо, кайра кайталанып, көбүрөөк дарылансаңыз, бул кийинки дарылоо үчүнчү катардагы дарылоо, төртүнчү линиядагы дарылоо жана ушул сыяктуулар деп аталат.
Сиз HL үчүн дарылоонун бир нече түрүн талап кылышы мүмкүн. Эксперттер ремиссиянын узактыгын көбөйтүп, дарылоо учурунда жана андан кийин ден-соолукту чыңдоого жардам берген жаңы жана эффективдүү дарылоо ыкмаларын таап жатышат.
Дарыгер мага эң жакшы дарылоону кантип тандайт?
Рецидив учурунда, дарылоону тандоо, анын ичинде бир нече факторлорго жараша болот.
- Канча убакыт ремиссияда болдуңуз
- Сиздин жалпы ден соолугуңуз жана жашыңыз
- Сиз өткөндө кандай HL дарылоо / с
- Сиздин артыкчылыктар.
Дарыгер сиз жана ата-энеңиз же камкорчуларыңыз менен сиз үчүн эң жакшы экинчи катардагы дарылоо жөнүндө сүйлөшө алат.
Ходжкин лимфомасын дарылоонун жалпы терс таасирлери
HL үчүн дарылоо HL арылуу үчүн абдан натыйжалуу болгонуна карабастан, аларды кээде терс таасирлери деп да атаса болот. Бул алар да керексиз өзгөрүүлөрдү же симптомдорду жасашы мүмкүн дегенди билдирет. Алар, адатта, бир аз гана убакытка созулат, бирок кээ бирлери узакка созулушу мүмкүн, андыктан дарыгериңизге же медайымыңызга сизде болгон ар кандай терс таасирлер жөнүндө кабарлоо маанилүү.
Сиздин терс таасирлериңиз HL менен ооруган башка бирөөдөн айырмаланышы мүмкүн, анткени биз баарыбыз ар кандайбыз жана дарылоого ар кандай жооп беребиз. Терс таасирлери, ошондой эле дарылоонун кандай түрүнө жараша болот.
Дарыгериңиз же медайымыңыз сизге дарылоонун негизинде пайда болушу мүмкүн болгон терс таасирлер жөнүндө айтып бере алат.
Ходжкин лимфомасын дарылоонун эң кеңири таралган терс таасирлеринин бири - кандын аздыгы, андыктан бул кан клеткалары жөнүндө бир аз билүү маанилүү.
Кызыл кан клеткалары
Кызыл кан клеткалары каныңызды кызыл кылып көрсөткөн клеткалар. Алардын үстүндө гемоглобин (Hb) деп аталган бир белок бар, ал бир аз такси сыяктуу иштейт. Сиз дем алганда өпкөңүздөн кычкылтекти алып, андан кийин денеңиздин башка бөлүктөрүнө кычкылтекти алып, сизге энергия берет. Андан кийин ал денеңизден көмүр кычкыл газын алып, дем алганыңызда андан арылуу үчүн өпкөңүзгө кайтарат.
Эритроциттер же Hb азайганда, сиз чарчап, башыңыз айланып, демиңизди үзүп, кээде көңүл топтой албай кыйналасыз. Эгер сизде бул белгилер бар болсо, дарыгерге айтыңыз.
бөлүкчөлөрүнөн
Тромбоциттер каныңыздагы сары түстөгү өзгөчө клеткалар. Алар сиз өзүңүздү капалантканыңызда же урганыңызда абдан маанилүү. Алар кан агууну же көгөргөндү токтотууга жардам берет. Сиз өзүңүзгө зыян келтиргениңизде, тромбоциттериңиз жабыркап жаткан жерди көздөй жарышып, каныңызды токтотуу үчүн кесилген же жаранын үстүнө жабышып калат. Тромбоциттерибиз өтө төмөн болгондо, сиз адаттагыдан оңой кан агып же көгөргөн болушуңуз мүмкүн. Андыктан, тишиңизди жууганда, дааратканага барганда же азыр үйлөгөнүңүздө бир аз кан байкалсаңыз, же демейдегиден көп көгөрүп калса, бул тууралуу дарыгерге билдирүү керек.
Ак кан клеткалары
Сиздин лимфоциттериңиз ак кан клеткаларынын бир түрү, бирок сизде ак кан клеткаларынын башка түрлөрү да бар. Нейтрофилдер жана лимфоциттер жөнүндө билишиңиз керек болгон негизги нерселер. Сиздин ак кан клеткаларынын баары иммундук системанын бир бөлүгү болуп саналат. Бул алардын баары сизди оорута турган микробдор менен күрөшөт дегенди билдирет. Алар бул микробдор менен абдан жакшы күрөшүшөт, ошондуктан биз көбүнчө ден-соолуктабыз. Бирок, ак кан клеткалары туура иштебей жатса, же алар жетишсиз болсо, ооруп калышы мүмкүн.
Сиздин нейтрофилдериңиз микробдорду таанып, алар менен күрөшүү үчүн ак кан клеткаларыңыздан биринчи болуп саналат. Андан кийин лимфоциттер сыяктуу башка ак клеткалар денеңизде микробдор бар экенин билишине мүмкүнчүлүк беришет. Булар аз болсо инфекция менен ооруп калышыңар мүмкүн. Бул болуп калса, сиз:
- сезип ооруп
- дене табы көтөрүлүп (38° же андан жогору) жана териңиз ысык сезилиши мүмкүн
- бир аз титиреп же чыйрыгыңыз (денеңиздин ичинде чындап муздак сезилип, титиреп баштайт)
- кызарган же көкүрөккө көрүнгөн жара бар
- жүрөгүңүз кадимкиден тезирээк согушу мүмкүн
- баш айлануу жана чарчоо
Эгер бул сизде Ходжкин лимфомасы менен ооруса, түн ортосунда болсо да, дароо дарыгерге билдирүү маанилүү. Догдуруңуз жок болсо, сиз ооруканага барышыңыз керек, андыктан инфекция менен күрөшүүгө жардам берүү үчүн антибиотиктер деп аталган кандайдыр бир дары-дармек ичиңиз.
Бул жерде сиздин кан клеткаларыңыз тууралуу көбүрөөк маалымат камтылган тез жана оңой таблица.
Ак клеткалар | Кызыл клеткалар | бөлүкчөлөрүнөн | |
Медициналык аты | Лейкоциттер. Кээ бир маанилүү лейкоциттерди эстен чыгарбоо керек Нейтрофилдер жана лимфоциттер | Эритроциттер | Тромбоциттер |
Алар эмне кылышат? | Инфекция менен күрөшүү | Кычкылтек алып жүрүү | Кан токтогула |
Бул клеткалар жетишсиз болгондо эмне деп аталат? | Нейтропения жана лимфопения | Анемия | Thrombocytopenia |
Менде жетишсиз болсо, ал менин денеме кандай таасир этиши мүмкүн? | Сизде инфекциялар көбөйөт жана антибиотиктерди ичкенде да алардан арылуу кыйынга турат | Териңиз кубарып, чарчап, дем алсаңыз, муздак жана башыңыз айланып кетиши мүмкүн | Сиз оңой эле көгөргөн болушуңуз мүмкүн же кесилгенде тез токтобогон кан агышы мүмкүн |
Муну оңдоо үчүн менин дарылоочу командам эмне кылат? |
|
|
|
** Эгерде бардык кан клеткалары аз болсо, ал "деп аталат"панцитопения жана аларды оңдоо үчүн ооруканага жаткыруу талап кылынышы мүмкүн** | |||
Сиз ала турган башка терс таасирлери болуп төмөнкүлөр саналат:
- ашказанда ооруп калуу (жүрөк айлануу) жана кусуу
- оозу ооруп же жаралар. Ошондой эле нерселер башкача даамдай башташы мүмкүн
- туалетке барганда өзгөрөт. Сизде катуу заъ (ич катуу) же жумшак жана суулуу заъ (диарея) болушу мүмкүн.
- чарчоо же эс алуу же уйку жардам бербеген энергиянын жетишсиздиги (чачоо)
- булчуңдарыңыздын жана муундарыңыздын оорушу
- Башыңыздагы чачыңыз жана денеңиздин башка жерлери түшүп калышы мүмкүн
- нерселерди топтоо же эстеп калуу кыйын болушу мүмкүн
- колуңузда жана бутуңузда кычышуу, төөнөгүч жана ийне, күйүү же оору сыяктуу кызыктай сезимдер
- жакшы кан клеткаларыңыздагы өзгөрүүлөр (жогорку таблицаны караңыз).
Клиникалык сыноолор
Сизге жарамдуу болушу мүмкүн болгон ар кандай клиникалык сыноолор жөнүндө дарыгериңизден сурап турууну сунуштайбыз.
Клиникалык сыноолор HL дарылоону жакшыртуу үчүн жаңы дарыларды, же дарылардын айкалыштарын табуу үчүн маанилүү келечекте. Алар ошондой эле жаңы дарыны, дары-дармектердин айкалышын же башка дарылоо ыкмаларын колдонуп көрүү мүмкүнчүлүгүн сунуш кылышы мүмкүн, аларды сиз сыноодо гана ала аласыз. CAR Т-клетка терапиясы учурда клиникалык сыноолордогу дарылоонун бир түрү болуп саналат.
Эгер сиз клиникалык сыноого катышууну кааласаңыз, дарыгериңизден сизде жарамдуу болгондор барбы деп сураңыз.
Прогноз, кийинки кам көрүү жана аман калуу - HL менен жана андан кийин жашоо
алдын ала айтуу
Сиздин прогнозуңуз HL дарылоого канчалык жакшы жооп берерин жана сиз дарылоодон кийин кантип жашай турганыңызды билдирет.
Ходжкин лимфомасы бар адамдардын көбү биринчи катардагы дарылоодон кийин айыгат. Бирок, бул ар бир адам үчүн эмес. Эгерде сиздин HL дарылоодон кийин кетпесе (сиз ремиссияга кирбесеңиз), сизде "отка чыдамдуу" HL болот. Бул сиздин HL учурдагы дарылоого жооп бербей жатат дегенди билдирет, андыктан дарыгериңиз дагы бир нерсени аракет кылат.
Эгерде сиз дарылоодон кийин ремиссияга өтүп, бирок бир аз убакыт өткөндөн кийин кайра келип калса, бул рецидив деп аталат. Жакшы жаңы нерсе, отко чыдамдуу жана рецидивдүү Ходжкин лимфомасы, адатта, экинчи катардагы дарылоого жакшы жооп берет.
Прогнозуңузга таасир эте турган ар кандай факторлор бар, бирок сиздин дарыгериңиз бул тууралуу сүйлөшүү үчүн эң жакшы адам, анткени алар сиздин бардык чоо-жайыңызды билишет. Эгерде сиздин прогнозуңуз кандай экенин так билбесеңиз, кийинки жолу көргөнүңүздө алардан сураңыз.
Кийинки кам көрүү
Дарыгерлериңизден жана медайымдардан көрүлгөн камкордук сиз дарылоону аяктагандан кийин токтобойт. Чынында, алар дагы эле сиздин кандай жүрүп жатканыңызды билүү үчүн жана сизде дарылоонун эч кандай туруктуу терс таасирлери жок экендигин текшерүү үчүн сизди дайыма көргүсү келет. Алар ошондой эле сиздин HL кайтып келбей турганына ынануу үчүн сканерлерди уюштурушат.
Рецидивдин же жаңы терс таасирлердин ар кандай белгилери эрте байкалып, сизди жакшы жана коопсуз сактап калуу үчүн, алар сиз үчүн жасаган бул жолугушууларга катышууңуз абдан маанилүү.
Дарылоонун кээ бир терс таасирлери дарылоо аяктагандан кийин көп убакыттан кийин башталышы мүмкүн. Кээ бир узак мөөнөттүү терс таасирлери камтышы мүмкүн:
- туруктуу чарчоо
- кургак ооз - бул тиш оорусунун рискин жогорулатат
- сөөктөрдүн өсүшү жана эркектердин жыныстык органдарынын өнүгүшү менен байланышкан көйгөйлөр
- калкан бези, жүрөк жана өпкө көйгөйлөрү
- эмчек рагы (эгерде көкүрөгүңүзгө нурлануу болсо), Ходжкин эмес лимфома, курч лейкоз же калкан безинин рагы сыяктуу башка рактын пайда болуу коркунучу
- тукумсуздук
Дарыгер менен үзгүлтүксүз текшерүүлөр аркылуу эрте аныктоо жана сергек жашоону тандоо HL менен узак мөөнөттүү аман калгандарга узак мөөнөттүү жана кеч таасирлердин таасирин азайтат.
Аман калуу - Ходжкин лимфомасы менен жана андан кийин жашоо
Сиздин H үчүн дарылоо кийин негизги максаттарыL жашоого кайтуу жана:
- мектепте, үй-бүлөдө, топ жана башка турмуштук ролдордо мүмкүн болушунча активдүү болуңуз
- HL жана аны дарылоонун терс таасирлерин жана симптомдорун азайтат
- ар кандай кеч терс таасирлерин аныктоо жана башкаруу
- мүмкүн болушунча көз карандысыз болууга жардам берет
- жашоо сапатын жакшыртуу жана жакшы психикалык ден соолугун сактоо
Дени сак тандоолорду жасоо
Сергек жашоо образы же дарылоодон кийин оң жашоо образын өзгөртүү сиздин айыгууга чоң жардам берет. Сиз H. менен жакшы жашоого жардам бере турган көп нерселер барL. Алар төмөнкүлөр:
- үзгүлтүксүз көнүгүү - денеңизди кыймылдата бериңиз
- көп учурда дени сак жегиле
- ишенген адамдар менен кандай сезимде болуп жатканыңыз жөнүндө сүйлөшүңүз
- тамекиден качуу (тамеки тартуу)
- денеңиз чарчаганда эс алыңыз
- Эгерде сиз кандайдыр бир өзгөрүүлөрдү байкасаңыз, мисалы, дагы бир шишик, дене табы көтөрүлүп же түнкүсүн тердөө.
Рак калыбына келтирүү
Кадимки абалга кайтуу үчүн бир аз убакыт талап кылынышы мүмкүн, өзүңүзгө чыдамдуу болуңуз, денеңиз көп нерсени башынан өткөрдү. Эгерде сиз чындап эле нормалдуу абалга кайтуу үчүн күрөшүп жатсаңыз, рактын калыбына келтирүүнүн кайсы түрү сизге жеткиликтүү экендиги жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшсөңүз болот.
Сизге рактын реабилитациясынын ар кандай түрлөрү сунушталышы мүмкүн. Бул кеңири диапазондун каалаганын билдире алат сыяктуу кызматтардын түрлөрү:
- физикалык терапия, ооруну башкаруу
- тамактануу жана көнүгүү пландаштыруу
- эмоционалдык, карьералык жана каржылык кеңеш берүү
Бизде сиз үчүн веб-сайтта маалымат бар
Төмөндө биздин маалымат баракчаларыбызда бир нече сонун кеңештер бар:
- Рактын кайталанышынан коркуу жана скандоочу тынчсыздануу
- Уйкуну башкаруу жана лимфома
- Көнүгүү жана лимфома
- Чарчоо жана лимфома
- Сексуалдык жана жакындык
- Лимфоманы диагностикалоо жана дарылоонун эмоционалдык таасири
- Лимфома менен жашоонун эмоционалдык таасири
- Лимфоманы дарылоо аяктагандан кийин анын эмоционалдык таасири
- Лимфома менен ооруган адамга кам көрүү
- Кайталануучу же рефрактердик лимфомалардын эмоционалдык таасири
- Кошумча жана альтернативалуу терапия: Лимфома
- Өзүн-өзү тейлөө жана лимфома
- Тамактануу жана лимфома
