Лимфома жана өнөкөт лимфоцитардык лейкоз үчүн оозеки (ооз аркылуу) терапия катары берилүүчү көптөгөн дарылар бар.
Лимфома (& CLL) менен оозеки дарылоого сереп салуу
Лимфоманы жана өнөкөт лимфоциттик лимфоманы (CLL) дарылоо ракка каршы дарылардын айкалышы болушу мүмкүн. Алар көбүнчө венага (венага) берилет жана көбүнчө антитело терапиясын жана химиотерапияны (иммунохимотерапия) камтыган дарылардын айкалышын камтыйт.
Бул көбүнчө ооруканада же адис онкологиялык борбордо дарылоону камтыйт. Бирок, лимфоманы жана CLLди дарылоо үчүн ракта көптөгөн өнүгүүлөр болду, аны таблетка түрүндө оозго алса болот. Бул оозеки терапия катары белгилүү.
Оозеки терапия деген эмне?
Оозеки лимфома терапиясы химиотерапиялык дарылар, максаттуу терапиялар жана иммунотерапия болушу мүмкүн. Аларды таблетка, капсула же суюктук түрүндө ичсе болот. Дары канга сиңип, тамырга дарылар сыяктуу айланып жүрөт.
Оозеки терапия венага куюу жолдору сыяктуу эле эффективдүү болушу мүмкүн жана аларда ар кандай терс таасирлери бар. Лимфома түрүнө жана пациенттин медициналык абалына байланыштуу көптөгөн факторлор бар, алар лимфоманы эң жакшы дарылоону тандоо үчүн тең салмактуу болушу керек. Ошондуктан, тандоо мыкты адис менен талкуулоо менен жүргүзүлөт.
Оозеки терапия качан колдонулат?
Лимфоманы жана CLLди дарылоо үчүн колдонулган оозеки дарылардын көбү иммунотерапия агенттери же максаттуу терапия болуп саналат. Максаттуу терапиялар лимфомалардын өсүшү үчүн зарыл болгон белгилүү ферменттерге каршы багытталган, ал эми стандарттуу химиотерапиялык дарылар адам денесиндеги лимфома же башка кадимки клеткалар болобу, тез бөлүнүүчү клеткаларга каршы багытталган.
Химиотерапиялык дарылар лимфома клеткалары менен нормалдуу дени сак клеткаларды айырмалай албагандыктан, алар байкабастан дени сак клеткаларга зыян келтирип, кандын санынын азайышы, чачтын түшүшү, ооз жаралары, жүрөк айлануу, кусуу жана диарея сыяктуу терс таасирлерге алып келет, ал эми максаттуу терапиялар адатта азыраак дени сак клеткаларга таасир этет. олуттуу терс таасирлери бул түрлөрүнүн азыраак.
оозеки терапия дарылоону баштоо
Оорулуулар үйдө дарылоону баштоодон мурун:
- Дарыгер дарылоону дайындайт
- Фармацевт бейтапка дарыларды берет
- Болушу мүмкүн болгон дарылоо жана терс таасирлерин талкуулоо үчүн жолугушуу пландаштырылат
Медайым же фармацевт дары-дармектерди кантип кабыл алуу керек экенин майда-чүйдөсүнө чейин түшүндүрүп берет жана бул дозасын жана аны канчалык көп кабыл алуу керектигин камтыйт. Дары-дармектерди коопсуз колдонуу жана сактоо боюнча көрсөтмөлөр берилет. Дарылоонун бардык терс таасирлери талкууланып, бейтапка жазуу жүзүндө маалымат берилет.
оозеки терапия алуу жөнүндө билүү үчүн нерселер
Оозеки ракты дарылоо бейтаптар үчүн ыңгайлуу вариант болушу мүмкүн, анткени алар үйдөн алынышы мүмкүн, бирок бир нече факторлорду эске алуу керек:
- Бейтаптар алардын дары-дармектерин кабыл алуусун камсыз кылуу үчүн жоопкерчиликтүү болушат, андыктан дары-дармектерди кабыл алууну унутуп калуу сыяктуу дары каталарынын коркунучу көбөйүшү мүмкүн.
белгилүү бир күндөрдө же туура эмес дозада кабыл алуу, бул дары-дармектин натыйжалуулугун төмөндөтүшү мүмкүн. - Дарылоонун эффективдүүлүгүн жогорулатуу жана ар кандай терс таасирлерди азайтуу үчүн бейтаптар бардык дары-дармектерди белгиленгендей кабыл алуусу өтө маанилүү. Бардык дары-дармектерди эсепке алуу татаал болушу мүмкүн болгондуктан, кантип жолдо жүрүү керектиги жөнүндө адистер тобу менен сүйлөшүңүз. Ар кандай инструменттер пайдалуу болушу мүмкүн, анын ичинде күндөлүккө дары жазуу же колдонмолордо же смартфондо онлайн эскертүүлөрдү түзүү
- Бейтаптар алар ооруканага же адис онкология борборуна азыраак барышкандыктан, алар венага дары-дармек алгандан көрө, өздөрүнүн адистик командасы менен азыраак байланышта болушу мүмкүн. Бирок, үйдө оозеки дарыларды кабыл алуу жолго сарпталган убакыт жана акча жагынан ооруканага узак жол жүрүүгө туура келген бейтаптар үчүн пайдалуу болушу мүмкүн.
- Терс таасирлери да байкалбай калышы мүмкүн же адистер тобуна билдирилбей калышы мүмкүн жана патенттер үйдө терс таасирлерди кантип башкаруу керектиги белгисиз болушу мүмкүн. Ошондуктан, бейтаптарды жана алардын кароолчуларын ушул маанилүү багыттар боюнча окутуу маанилүү. Оозеки дары-дармектердин көптөгөн терс таасирлери колдоо көрсөтүү менен жеңилдетилиши мүмкүн, андыктан бейтаптар дарылоонун бардык терс таасирлерин кылдаттык менен көзөмөлдөп, алар болгондо адистик командага кабарлашы керек, ошондуктан алар эң жакшы жардам алышат.
Үй шартында оозеки терапияны алууда сактык чаралары
Үй шартында дарылоону баштоо:
- Оозеки терапия эч качан жылаңач кол менен тийбеши керек. кыжырдануусун алып келиши мүмкүн
- Дары-дармек менен иштегенден кийин колду самындап жакшылап жуу
- Кусуу же диарея менен булганган кийимди же шейшепти алмаштырууда кол кап кийиңиз
- Таблеткаларды фармацевттин көрсөтмөсү боюнча сактаңыз
- Планшеттерди балдардан жана үй жаныбарларынан алыс сактаңыз
- Оозеки терапияны так көрсөтүлгөндөй кабыл алыңыз
- Учурдагы бардык дарылардын тизмесин алып жүрүңүз
- Саякатка, толуктоолорго жана дем алыш күндөрүнө план түзүңүз
- Эгерде сиз өзүңүздү жаман сезсеңиз, саламаттыкты сактоо тобуңузга кайрылыңыз
- Оозеки ракка каршы дарылар жөнүндө башка медициналык кызматкерлерге маалымат бериңиз
- Бардык колдонулбаган дарыларды коопсуз утилизациялоо үчүн дарыканага кайтарыңыз
Оозеки терапиянын түрлөрү
TGA жактырылган (TGA Австралиядагы Therapeutic Goods Authority болуп саналат) оозеки ракты дарылоо бул лимфома клеткаларынын өсүшүнө тоскоол болгон жана өлүшүнө өбөлгө түзгөн дарылар. Кээ бир иммундук терапиялар бейтаптын иммундук системасын лимфома клеткаларын таанууга стимулдайт жана бул клеткаларды жок кылууга түрткү берет. Төмөндө бул дарылардын бир нече класстары бар:
Лимфомада колдонулган химиотерапия
Agent |
тап |
Бул кантип иштейт |
Түрчөлөр |
Көбүнчө терс таасирлери |
| Циклофосфамид | Химиотерапия: Алкилдөөчү агент | Өсүп жаткан клеткалардын өлүмүнө алып келүүчү ДНКны химиялык жактан өзгөртөт | Cll HL НХЛ | Төмөн кан эсеби эпидемиологиялык Жүрөк айлануу жана кусуу табиттин жоголушу |
| Этопозид | Химиотерапия: Топоизомераза II ингибитору | Репликация үчүн зарыл болгон ДНКнын структурасын манипуляциялоону көзөмөлдөгөн топоизомераза ферменттерине тоскоолдук кылат. | CTCL НХЛ | Жүрөк айлануу жана кусуу табиттин жоголушу Ич өтүү талыгуу |
| Хлорамбуцил | Химиотерапия: Алкилдөөчү агент | Өсүп жаткан клеткалардын өлүмүнө алып келүүчү ДНКны химиялык жактан өзгөртөт | Cll FL HL НХЛ | Төмөн кан эсеби эпидемиологиялык Жүрөк айлануу жана кусуу Ич өтүү |
Лимфомада колдонулган башка оозеки дарылоо
Agent |
тап |
Бул кантип иштейт |
Түрчөлөр |
Көбүнчө терс таасирлери |
| Ibrutinib | BTK ингибитору | Лимфома клеткасынын жашоосу жана өсүшү үчүн зарыл болгон В-клетка рецепторунун сигнализациясына катышкан ферментти бөгөттөйт. | Cll MCLs | Жүрөк ритминдеги көйгөйлөр көйгөйлөрдү Bleeding Жогорку кан басым · Инфекциялар |
| Acalabrutinib | BTK ингибитору | Лимфома клеткасынын жашоосу жана өсүшү үчүн зарыл болгон В-клетка рецепторунун сигнализациясына катышкан ферментти бөгөттөйт. | Cll MCLs | баш оору Ич өтүү Салмагы пайда |
| Zanubrutinib | BTK ингибитору | Лимфома клеткасынын жашоосу жана өсүшү үчүн зарыл болгон В-клетка рецепторунун сигнализациясына катышкан ферментти бөгөттөйт. | Cll MCLs WM | Төмөн кан эсеби денеге чыгуучу кызамык Ич өтүү |
| Иделалисиб | P13K Ингибитору | Лимфома клеткасынын жашоосу жана өсүшү үчүн зарыл болгон В-клетка рецепторунун сигнализациясына катышкан ферментти бөгөттөйт. | Cll FL | Диарея Боор көйгөйлөрү Өпкө көйгөйлөрү Инфекция |
| Venetoclax | BCL2 ингибитору | Лимфома клеткаларынын өлүшүнө жол бербөө үчүн белгилүү болгон белокторду бутага алат | Cll | жүрөк айлануу Диарея Кан кетүү көйгөйлөрү Инфекция |
| Леналидомид | Иммуномодулятордук агент | Так механизми белгисиз. Иммундук системаны модуляциялоону ойлогон. | Кээ бир NHLs колдонулат | Тери исиркектери Жүрөк айлануу Диарея |
| Vorinostat | HDAC ингибитору | Лимфома клеткаларынын өсүшүнө жана бөлүнүшүнө бөгөт коюу үчүн ДНКдагы гендердин экспрессиясы үчүн зарыл болгон HDAC ферменттерин бөгөттөйт. | CTCL | табиттин жоголушу Кургак ооз Чачтын түшүшү инфекциялар |
| Panobinostat | HDAC ингибитору | Лимфома клеткаларынын өсүшүнө жана бөлүнүшүнө бөгөт коюу үчүн ДНКдагы гендердин экспрессиясы үчүн зарыл болгон HDAC ферменттерин бөгөттөйт. | HL CTCL | Жогорку магний деңгээли Жогорку билирубиндин деңгээли жүрөк айлануу оорулар |
| Бексаротин | Ретиноид | Ретиноиддик рецепторлорду тандап байлап, активдештирип, клетканын өсүшүн жана репликациясын көзөмөлдөгөн гендердин экспрессиясына алып келет. | CTCL | теридеги эле темирөткү жүрөк айлануу Төмөн калкан гормондорунун деңгээли оорулар |
