Трансплантациянын эки негизги түрү бар, аутологиялык жана аллогендик өзөктүү клеткаларды трансплантациялоо.
Доктор Нада Хамад, гематолог жана жилик чучугун алмаштыруу боюнча дарыгер
Сент-Винсент ооруканасы, Сидней
өзөк клетка деген эмне?
- Ак кан клеткалары (анын ичинде лимфоциттер – бул клеткалар рак оорусуна айланып, лимфоманы пайда кылат)
- Кызыл кан клеткалары (булар денеге кычкылтекти ташууга жооптуу)
- бөлүкчөлөрүнөн (кандын уюшуна же уюп калышына жол бербөөчү клеткалар)
өзөк клеткасын трансплантациялоо деген эмне?
Уңгу клетканы трансплантациялоо лимфоманы дарылоо үчүн колдонулушу мүмкүн болгон процедура. Алар лимфомасы ремиссияда болгон бейтаптарды дарылоо үчүн колдонулушу мүмкүн, бирок лимфома кайра келип чыгуу ыктымалдыгы жогору (кайра келип). Алар ошондой эле лимфомасы кайталанган бейтаптарды дарылоо үчүн колдонулушу мүмкүн (кайра келип).
Уңгу клетканы трансплантациялоо этап менен ишке ашкан татаал жана инвазивдүү процедура. Сеңдик клетканы трансплантациялоодон өткөн бейтаптар алгач химиотерапияны жалгыз же радиотерапия менен бирге даярдашат. Сеңдик клеткаларды трансплантациялоодо колдонулган химиотерапия адаттагыдан жогору дозаларда берилет. Бул этапта берилген химиотерапияны тандоо трансплантациянын түрүнө жана ниетине жараша болот. Трансплантация үчүн өзөк клеткаларын чогулта турган үч жер бар:
Сөөк чучугунун клеткалары: өзөк клеткалары жилик чучугунан түз чогултулуп, а деп аталат "сөөк чучугун алмаштыруу" (BMT).
Перифериялык өзөк клеткалары: өзөк клеткалары перифериялык кандан чогултулат жана бул а деп аталат "перифериялык кандын тамыр клеткасын трансплантациялоо" (PBSCT). Бул трансплантация үчүн колдонулган негизги клеткалардын эң кеңири таралган булагы.
Кордун каны: жаңы төрөлгөн ымыркай төрөлгөндөн кийин киндиктен өзөк клеткалары чогултулат. Бул а деп аталат "кордон канын трансплантациялоо", бул жерде перифериялык же жилик чучугун трансплантациялоого караганда алда канча аз кездешет.
Сыңгыл клеткаларды трансплантациялоонун түрлөрү
Трансплантациянын эки негизги түрү бар, аутологиялык жана аллогендик өзөктүү клеткаларды трансплантациялоо.
Аутологиялык сөңгөк клеткаларды трансплантациялоо: трансплантациянын бул түрү пациенттин өздүк клеткаларын колдонот, алар чогултулуп, сакталат. Сиз химиотерапиянын жогорку дозасын алат жана андан кийин өзөк клеткаларыңыз сизге кайтарылып берилет.
Аллогендик клетканын трансплантациясы: трансплантациянын бул түрү донордук клеткаларды колдонот. Донор тууган (үй-бүлө мүчөсү) же тууган эмес донор болушу мүмкүн. Дарыгерлериңиз клеткалары бейтапка дал келген донорду табууга аракет кылышат. Бул дененин донордук клеткаларды четке кагуу коркунучун азайтат. Оорулуу химиотерапиянын жогорку дозасын, кээде радиотерапияны алат. Андан кийин донордук клеткалар бейтапка кайтарылып берилет.
Бул трансплантациялардын ар бири жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн, караңыз аутологиялык трансплантация or аллогендик трансплантация барактары.
өзөк клеткасын трансплантациялоо үчүн көрсөткүчтөр
Доктор Амит Хот, гематолог жана жилик чучугун алмаштыруу боюнча дарыгер
Питер МакКаллум Рак борбору & Royal Melbourne ооруканасы
Лимфома диагнозу коюлган бейтаптардын көбү NOT тамыр клеткасын трансплантациялоо керек. Аутологиялык жана аллогендик баңги клеткаларын трансплантациялоо белгилүү бир шарттарда гана колдонулат. негизги клеткаларды трансплантациялоо үчүн негизги көрсөткүчтөр болуп төмөнкүлөр саналат:
- Эгерде бейтапта лимфома бар болсо жоопкерчилик сезими лимфома (дарылоого жооп бербеген лимфома) же Андай адатым кайталанганда лимфома (дарылануудан кийин кайра келе жаткан лимфома).
- Аутологиялык трансплантациянын көрсөткүчтөрү (өздүк клеткалар) аллогендик (донордук клеткалар) трансплантациясынын көрсөткүчтөрүнөн да айырмаланат.
- Лимфома менен ооругандар көбүнчө аллогендик эмес, аутологиялык трансплантацияны алышат. Аутологиялык трансплантация азыраак коркунучтарга жана азыраак кыйынчылыктарга ээ жана жалпысынан лимфоманы дарылоодо ийгиликтүү болот.
Аутологиялык (өздүк клеткалар) өзөк клеткасын трансплантациялоо үчүн көрсөткүчтөр төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Эгерде лимфома кайталанса (кайра кайтат)
- Лимфома чыдамдуу болсо (дарылоого жооп бербесе)
- Рецидивдин жогорку ыктымалдыгы бар лимфома диагнозу коюлган кээ бир бейтаптар же лимфома өзгөчө өркүндөтүлгөн стадияда болсо, алгачкы дарылоо планынын бир бөлүгү катары аутологиялык трансплантация үчүн каралат.
Аллогендик (донордук) өзөк клеткасын трансплантациялоо үчүн көрсөткүчтөр төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Эгерде лимфома аутологиялык (өздүк клеткалар) өзөктүү клеткаларды трансплантациялоодон кийин кайталанса
- Эгерде лимфома отко чыдамдуу болсо
- Рецидивдуу лимфома/КЛЛ үчүн экинчи же үчүнчү катардагы дарылоонун бир бөлүгү катары
Трансплантация процесси
Доктор Амит Хот, гематолог жана жилик чучугун алмаштыруу боюнча дарыгер
Питер МакКаллум Рак борбору & Royal Melbourne ооруканасы
Трансплантацияда беш негизги кадам бар:
- даярдоо
- өзөк клеткаларын чогултуу
- аналоги
- Уңгу клетканы кайра инфузиялоо
- Enchraftment
Трансплантациялоонун ар бир түрү үчүн процесс өтө ар түрдүү болушу мүмкүн. Көбүрөөк маалымат алуу үчүн:
Доктор Амит Хот, гематолог жана жилик чучугун алмаштыруу боюнча дарыгер
Питер МакКаллум Рак борбору & Royal Melbourne ооруканасы
